買癌症險忽略「這件事」小心罹癌領不到保險金

2023/01/06 08:39 鏡週刊

因為罹癌率年年升高，癌症險也一直是大家投保醫療險的標準配備。專家提醒，投保時一定要誠實告知，若核保後2年內罹患癌症申請理賠，保險公司有權能調閱保戶5年內病例。再者也要挑選保證續保的保單，避免中途保險公司停售保單、或因其他因素不續保，屆時保戶只能自己承擔罹癌治療費用。

國內罹癌率在過去40年間節節上升，保險公司的癌症險是所有醫療險中損率最高的，為防止保戶帶病投保，核保後2年內申請癌症險理賠的保戶，經常都會被要求調取5年病歷。專家表示，投保癌症險一定要做到誠實告知，且最好找有保證續保的保單。

投保不到半年罹癌她被嚴格審查

禮儀師Patty就表示，自己在投保後半年內發現罹患一期癌症，當時保險公司懷疑自己曾有過往病史、隱匿病情，調閱自己在各大醫院、診所5年內的就醫紀錄，「他們查得非常詳盡，甚至保險理賠金延遲給付，還多賠了我2萬多元的滯納金，就是想確定我有沒有誠實告知。」Patty強調。

理財專家郭俊宏指出，當保戶申請理賠後，保險公司原則上可以從保戶的健保資料查詢看診次數，有初步的判斷，例如在某家醫院的長期就診次數，經過判斷，有需要進一步調閱病歷的需要，就會請保戶填寫調閱病歷同意書，去調查更久之前的病歷紀錄。

▼禮儀師Patty，投保半年發現罹癌，保險公司懷疑曾有過往病史、隱匿病情，調閱各大醫院、診所5年內就醫紀錄。（示意圖／pixabay）

Patty指出，若查到保戶沒有誠實告知，依據《保險法》第64條，保險公司會發出存證信函通知保戶保單解約，且依法能不退還保費。

再者，療程型的癌症險（領取一次理賠後，癌症保單持續有提供門診、住院理賠），要選擇有保證續保的保單。若是保單沒有保證續保的條款，隔年保險公司能解約、不續保，並沒有違法，屆時若保戶已經是病體，也不會有保險公司願意核保，接下來就沒有癌症險的保障，保戶只能自己承擔風險。

▼癌症保單請留意，是否有保證續保資格。（示意圖／鏡週刊提供）

（封面示意圖／鏡週刊提供）