月薪2.8萬1人撐全醫院！營養師因這關鍵2成出走

▲根據營養師公會全聯會統計，目前僅四成營養師留在醫院，其餘不是在學校、健身房、營養諮詢機構就是自行開業。（示意圖／維基百科）

近年大家都很關注勞動議題，包括醫護的部分也受到重視，在醫院辛苦的不只是醫生及護理師，根據營養師公會全聯會統計，目前僅四成營養師留在醫院，其餘不是在學校、健身房、營養諮詢機構就是自行開業。在偏遠的地區，醫院營養師不足，很多時間都只有一個人在撐，即使有假可以休，也很有可能緊急被叫回醫院。

根據聯合報報導，營養師公會全聯會副秘書長曾美惠說，醫院營養師人力不足，是所有醫院的普遍現象。根據統計，二十年前，全台有六成的營養師在醫院工作，不過隨著時代改變，人們越來越重視飲食養生，營養師在其他地方的工作機會大增，而部分醫院福利縮水、對營養師不重視等，到現在目前只有四成的營養師在醫院就業。

▲目前只有四成的營養師在醫院就業。（示意圖／維基百科）

108年度醫院評鑑基準及評量項目規定，急性一般病床49床（含）以下且未設加護病房、燒傷加護病房、亞急性呼吸照護病房（RCC）、慢性呼吸照護病房（RCW）、燒傷病房者可免評。許多醫院並沒有很重視營養師這個部分，都因節省成本而只聘請最低人數，而營養門診、長照業務都不算入工作量，因此對於營養師人力計算並不準確。再加上政府推動國健署推動慢性病防治營養衛教、醫院要營養師擔任廚房管理員等多項政策，更讓醫院營養師工作多、責任大。

▲108年度醫院評鑑基準及評量項目規定，急性一般病床49床（含）以下且未設加護病房、燒傷加護病房、亞急性呼吸照護病房（RCC）、慢性呼吸照護病房（RCW）、燒傷病房者可免評。（圖／醫事司官網）

目前私立診所的營養師薪資，大約是月薪兩萬八千元，但外面健身中心與減重相關的甚至月薪可以到六萬塊，而這樣造成醫院留不住人，留在醫院營養師都一直會是臨床經驗少的菜鳥，也間接影響到患者的權益。

醫護人員分秒必爭搶救病患，儘管薪情看似不錯，一分一毫卻都是血汗錢！5月是報稅旺季，一名網友好奇打開護理師姐姐的扣繳憑單，驚見她年薪78萬，更爆料姐姐入行不到5年已存300萬，晉升小富婆行列，讓他稱羨不已。

▲薪水待遇看似不錯，但醫護人員時時刻刻都處於緊繃狀態！（示意圖／東森新聞資料畫面）

「護理師年薪接近80萬，正常嗎？」一名網友在《PTT》表示，近日偷偷查看姐姐的稅單，發現她年薪78萬多元，讓他驚訝不已，並透露姐姐月薪4萬初，「可是三節獎金發超高」。

原PO加碼爆料，姐姐入行醫療業不到5年，「外宿也不用錢，沒吃家裡，不過平時好像也沒什麼開銷」，存款將近有300萬，讓原PO羨慕又忌妒，並好奇在論壇發問「（醫護職業）有掛嗎？」

該PO文引發一大票網友議論，揭開醫療業不為人知的內幕「恐龍家屬、照顧病人、學姐制太可怕惹」、「你去做1天看看，沒80萬你肯做？」、「看到一堆病人老人，負能量都出來了」、「超少的，不值得，最累人的工作之一」、「免費住宿，你可以在公司上班20小時」、「不知一天睡多少呢」、「同事分享挖糞石經驗，這薪水太少」、「你知道還願意在第一線的護理人員真的是在做功德嘛？」、「我堂姊在長X做病房護理師10年，年薪快破百還是離職了」、「前女友是護理師，看她每天回來都爆累樣子」。

▲網友幾乎一面倒認為，年薪近80萬是用命換來的！（圖／翻攝自PTT）

有網友也專業分析，姐姐的薪水是勞碌錢，「護理師的職業生涯都不長，這樣的薪水算低」、「拿去除工時，你就知道了」、「輪班制加照顧病人那薪水根本太低」、「他們也是在賣命好嗎」、「沒錯薪水高，而且保證有工作，代表離職率也超級高」、「特休也會被抓去上班，慘，假超少」、「都在上班怎麼花錢」、「社工更慘，年薪不到40萬」。 

中國大陸有一間在湖南郴州的南岭醫院，為了騙取政府的工傷保險基金報，而上演了工傷病人復發住院的一場戲，這些病人只要配合住院一至兩週，供吃供住之外，還能拿到人民幣1000元（約新台幣4600元）左右的工傷費與補給性藥品，所以醫院精神奕奕的「病人」不用打點滴、不用吃藥還可以打麻將。 

南岭醫院是一間二級醫院，亦是工傷保險的定點醫院，醫院的二樓共有40名住院病患，其中工傷病人約有25名，這些工傷病人每天不用打點滴也不用藥物等等的治療，天天都能跑到醫院附近的棋牌室打牌、打麻將，到下午六點左右就回到醫院的食堂吃免費的飯菜，但出院的時候他們仍會有上萬元的看診費用單，只不過最終是由政府工傷保險基金付了這些錢。

▲這些工傷病人每天不用打點滴也不用藥物等等的治療，天天都能跑到醫院附近的棋牌室打牌、打麻將。（圖／翻攝自觀察者網微博）

這些工傷病人大部分都是來自郴州當地煤礦多年前受工傷的工友，依照中國大陸的《工傷保險條例》，經工傷認定病人再次復發的診療、康復費用等，皆可以用工傷保險基金來支付，在住院治療的同時，仍然可以領到原先的薪水與福利。按照規定，工傷病人在入院前都必須經過嚴格的把關，醫療機構也必須依照規定將費用控制在合理且有效的範圍內。

綜合陸媒報導，值班醫生蔣醫師說，醫院是為了騙取工傷保險基金，而與病人一起聯合騙政府，付錢請這些病患住院一至兩週，就能開單結算醫療費用，扣掉提供給病人的「表演費」之後，醫院從工傷病人身上甚至可賺取超過萬元人民幣。不過，根據工傷保險條例，騙取工傷保險人士，可處罰騙取金額2倍以上5倍以下，嚴重且依法追究刑事責任。 

▲付錢請這些病患住院一至兩週，就能開單結算醫療費用。（圖／翻攝自觀察者網微博）

印尼蘇拉維西島（Sulawesi）的提納姆漁村，因為該區水源污染非常嚴重，細菌數是印度恒河的23倍，含鉛量更是美國飲用水標準的1000倍，讓全村染病、罹癌比率之高。為了解決這個問題，因此催生了一項「運水工」的新職業，特別的是，這種極其考驗體力和耐力的工作，竟然都由當地的年長女性來擔下。

根據今日頭條報導，在印尼有許多河流因為污染而被世界衛生組織提出警告，其中橫跨印尼11個城市與800多個村鎮的「芝塔龍河」，中游受工業廢物、殺蟲劑和排泄物污染，下游及入海口以難以分解的人類生活垃圾居多，全長300公里中約有290公里水質被評為「重度污染」，共影響超過3000萬人，因此被命名為「全球最髒的河」。

▲（圖／翻攝今日頭條）

世界銀行偕同世衛組織、印尼水局、無政府環保組織以及媒體，對芝塔龍河進行多次水質檢測，結果顯示其細菌超標是印度恒河的23倍、含鉛量是美國飲用水標準的1000倍。然而沿岸居民卻不得不用這種富含有毒物質的水來洗衣洗澡，因此常年下來，許多當地人都患有疥瘡、皮炎與呼吸道感染症狀；中下游居民患癌率更高達世界平均水平的52倍，其中最嚴重的就是提納姆漁村，全村800多人就有55人罹癌。

▲（圖／翻攝今日頭條）

隨著缺水及染病情形日益嚴重，當地村民只好在身上綁起塑料桶，從芝塔龍河中游泳到3公里外的水井取水，再游回自己的村莊，進而催生了一項「河流運水工」的職業，且由於青壯年男性必須出海捕魚賺生活費，所以這項工作只能由年長女性擔任，每桶收費500印尼盾（約合台幣1.08元），每日收入合台幣才兩百多元。

▲（圖／翻攝今日頭條）

當地政府的統計，目前運水工的數量只有700至800人，但下游沿岸就有5800個家庭需靠運水工幫忙運水，如果算上中游河段則達2.3萬個家庭。然而儘管請了運水工從水井運水，但這些地下水卻也被汙染過，只是相對於芝塔龍河的重汙染河水較好而已。