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領藥不吃藥?健保重複領藥逾2.8億 年扔193噸

2018/11/05 17:20 中央社
領藥不吃藥?健保重複領藥逾2.8億 年扔193噸

▲台灣健保制度讓外國人都非常羨慕。(圖/東森新聞資料畫面)

 

部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥,浪費健保資源,健保署雖祭出控管機制,但每年仍有約2億元用於重複用藥。健保署今天宣布明年1月起將嚴格控管60類藥物,醫師若重複開藥將不給付。

 

健保門診藥費一向是健保一大支出項目,以去年為例,新台幣6000億元的健保總額當中,門診用藥就近1600億元;健保署近年調查也發現,許多民眾愛逛醫院拿藥卻不吃藥,一年丟掉的藥恐高達193公噸。健保署醫審及藥材組科長張如薰今天表示,健保署民國102年起陸續分析用藥情形,發現病人重複用藥情形相當嚴重,因此104年9月起分階段管理重複用藥。

 

▲部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥。(圖/Pixabay)

 

首先納管的是6類慢性病用藥,如降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥,去年第4季再將抗血栓、心臟病、抗癲癇等6類藥物納管,近4年省下約3.4億元藥費。不過,根據健保署107年第一季統計,60類藥品中約有18萬人重複用藥,藥費多達7000萬元,推估一年就有72萬人重複用藥,浪費健保資源逾2.8億元。

 

▲60歲以上族群重複用藥情形最嚴重,約占65%。(示意圖/Pixabay)

 

以年齡層分析,60歲以上族群重複用藥情形最嚴重、約占65%,其次為51至60歲占17%,重複用藥人數最多藥品則包括降血壓藥、安眠鎮靜藥、抗血栓藥、降血脂藥及降血糖藥。張如薰說,為了避免重複用藥,明年1月起擬將現行12類藥物擴增至60類藥物,管理範圍將涵蓋健保7成門診用藥,病人不論是否在同一家醫院就醫,只要重複開給同成分、同劑型藥物,健保系統將跳出警示訊息,若醫師仍重複開藥,健保署將不給付該筆藥費。

 

張如薰也解釋,60歲以上族群之所以容易重複用藥,主要慢性病患者多,疾病較複雜,經常因不同症狀到多家醫院或科別就醫,導致重複用藥情形嚴重。她強調,重複用藥不只會增加健保負擔,更會增加患者自身風險,舉例來說,抗血栓藥物若重複吃了好幾次,可能使血液不易凝固,增加出血風險,也呼籲醫師以更謹慎的態度開立處方藥物,降低重複用藥情形。

 

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在台灣,我們可能對看醫生這件事,不會感到有特別大的壓力,因為台灣有完善的健保制度,也是許多外國人相當稱羨的福利,然而這些「方便」卻也無形間造成醫療資源浪費。Youtuber「甜度冰塊」的成員西西歪,他表示在台灣以馬來西亞僑生的身份,一學期健保需繳納將近5000元,反觀台灣人看診費一般都不高,讓他相當羨慕。

 

▲在台灣的僑生,一學期健保需繳納將近5000元。(圖/甜度×冰塊 Kao Bei Cold)

 

西西歪首先提到,在台灣只要一張健保卡在手,幾乎各種合法醫療場所皆能使用,不過他在自己國家看一次醫生,費用動輒就要台幣400至600元,還會依照藥量有所增減,香港友人更曝「看診一次至少要台幣1500元」,反觀台灣健保收費制度,不禁讓西西歪很感嘆。

 

▲台灣的健保卡相當方便。(圖/甜度×冰塊 Kao Bei Cold)

 

不過也因為健保費用不貴,一旦有輕微感冒症狀,便會被關心「要不要去看醫生」、「還好嗎?附近有診所要不要去」,認為應讓免疫力對抗病菌的西西歪好意推辭,卻常聽見台灣人回應「你都已經繳4900多元的健保費,不去看很浪費」,讓他直搖頭「台灣人真的是被看醫生寵壞了」。

 

▲西西歪表示曾有人對他說:「你都已經繳4900多元的健保費,不去看很浪費」。(圖/甜度×冰塊 Kao Bei Cold)

 

而讓西西歪感到好奇的還有台灣常見「一串藥包」現象,他表示馬來西亞人習慣將各種藥品分開,並依照自己的病痛服用,雖然認為台灣的「藥串」相當方便,但若之後只有身體局部不適,就難以對症下藥,到頭來還是得再看一次醫生,不過也有不少人提出「藥品似乎不能久放」的質疑,只能說各地醫療習慣還是有所差異。

 

▲台灣常見「一串藥包」現象。(圖/甜度×冰塊 Kao Bei Cold)

 

西西歪反應社會的評論,也引起不少網友共鳴:「現在才意識到每次打噴嚏,都一票人問要不要看醫生」、「一堆人小感冒就往大醫院跑」、「很多人就是因為健保有給付,要開刀都會專程回台灣」,更有人諷台灣醫院人滿為患的現象:「大醫院光排隊的時間,病都好了」。

 

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關鍵字: 健保領藥吃藥浪費
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