AZ打4個月保護力竟是負值？ 羅一鈞：不具統計意義

中央流行疫情指揮中心宣布今（18）日上午10時到下午4時，開放首批混打疫苗意願登記，有醫師昨（17）日分享瑞典實驗數據，不過其中一項「AZ疫苗」的效力，竟在121天後變-19%，引發討論。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞推測，可能是隨著時間遞延，疫苗保護力會下降。

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指揮中心開放第一劑接種AZ、18歲以上的民眾，進行混打的意願登記，可選擇BNT或莫德納疫苗。福部草屯療養院醫師沈政男在Facebook上分享瑞典實打數據，比較逾84萬人接種疫苗的結果，BNT疫苗在211天後效力為23%，莫德納181天後效力為59%，AZ混打mRNA疫苗121天後效力為66%，不過最讓人匪夷所思的是，AZ疫苗121天後效力竟是-19%！

對此，羅一鈞分析該研究為回溯性研究，分別找了84.3萬名完整接種疫苗者與84.3萬名未接種疫苗者進行配對，發現AZ疫苗在接種120天後，確診比率為十萬人日分之1.6，未接種則為十萬人日分之1.4，打疫苗者確診的情形，比沒有打疫苗的人來得高。

至於保護力出現-19%的研究結果，羅一鈞認為統計是否有效還需看信賴區間是否跨過零，若跨越代表不具統計顯著差異，AZ疫苗信賴區間跨過零，代表兩組沒有統計顯著差異，「也就是有打疫苗和沒打疫苗保護力差不多」。針對效力的數值，他直言「不管是很小的正值或很小的負值，大概在統計上是沒有什麼意義的。」

針對瑞典研究，羅一鈞解釋，該篇文章尚未通過同儕審查，加上學術界討論瑞典在5月後，疫情及確診數大幅下降，正因國內疫情趨緩，回溯性研究中較難分析出打疫苗保護力與確診相關性，甚至可能造成「疫苗保護力的低估」，未來審查階段恐怕會遭到專家們質問，有沒有有進一步處理分層分析或干擾因子。

羅一鈞提到，無論打哪種疫苗，可能隨著時間的遞延，保護力都可能會遞減，因此在適當時機供需要的民眾接種第三劑或加強劑，都是未來可考慮的目標。

（封面圖／翻攝自疾管署YouTube）