自費醫材設上限引反彈 醫師現身說法：絕對是錯誤！

健保署於9日時公告，將為8大類、352項醫材訂定差額收費上限，其中8大類醫材分別為人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等。

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事後立刻引來醫界的反彈，醫勞盟更是高聲呼籲，「陳時中應該出來清楚表態，支不支持這種完全的共產制度，好比把有四個輪子在路上跑的車子不分廠牌一律訂立售價上限，一看就極度不合理荒謬的政策」。

對此，陳時中昨（11）日晚間指出，之所以訂定這個收費上限，主要是為了讓醫材價格合理，並且可以在功能效益上進行分組。而健保署為了訂定此規定，已與多方經過一年半溝通，大形成共識後才公布，可能有些醫療團體、醫師沒有參與討論才會有疑慮，歡迎大家可以一同討論。

▼衛福部長陳時中（圖／東森新聞）

針對醫材收費設上限一事，有名網友於Ptt上以「身為醫師，我反對醫材收費設上限」為題發文表示，執業十年來，自己沒拿過醫材廠商任何一毛錢，自己也不認識任何一位醫師有拿過醫材廠商的錢，原Po認為訂定醫材價格上限絕對是錯誤的。

原Po表示，「『設定價格上限會造成供給不足』這件事是經濟學的鐵律，不是你陳時中說我覺得沒有問題就會改變的，也不是你健保署在那邊「免當冤大頭」就可以掩蓋的。你健保局在那說什麼『你有仔細研究過』？請問你研究了多久？花了多少心力？治好過多少病人？在我的領域，我有把握我是全台灣最懂這個病的十個人之一，我才敢說『我有研究過』。隨便說說『我信任專家』就把責任推乾淨了？我告訴你，只有兩種人有資格說他『信任專家』：一種是專家本身，因為他對他的說法負全責；另一種是病人，因為他用自己的身體承受後果。」

原Po認為，「這次提出的醫材有三百多項，請問你有問過這些適應症的真正權威了嗎？有問過病人嗎？還是你們只是為了某些意圖，隨便找些聽話的傳聲筒醫師，隨便打打電話給某些醫院採購、任意挑幾個聽話的代理商業務，就訂下這些標準？你們怎麼會愚蠢到自以為自己隨便定的標準可以贏過醫師的經驗和知識、贏過病人內心對價格和療效的天秤、贏過隱形的市場機制？」

原Po指出，「對於你們來說，用比較差的醫材可能只是多死1%的病人、多增加5%病人的併發症而已。但對我來說，那就是一個在我手下死掉的病人，五個不斷說「為什麼都不會好」的病人。要面對這些人的是我不是你。我敢說我當醫師做決定絕對是以病人的利益為唯一考量，你敢說你當官制定政策也是絕對以人民的利益為優先嗎？」

原Po表示，「定價十萬，原本病人只要自己負擔五萬元的醫材，現在因為超過上限變成全自費十萬，病人還要連住院手術藥物都自己出，總共20萬。請問這是哪門子的『免當冤大頭』？這是我聽過最爛的話術了。健保不足以照顧國民健康，你衛福部不是應該想辦法吸引商業保險投入補足不足嗎？不是應該讓國健署找財源防治疾病嗎？不是應該加強勞檢淘汰戕害國民健康的不良公司嗎？為什麼你衛福部一天到晚在那裡說幫人民省錢？你真的有省到錢嗎？是以什麼為代價？你該做的是省錢，還是促進國民健康？」

(封面圖/東森新聞)