高端比不上莫德納？前台大醫列4疫苗優劣 秒懂選哪支

中央流行疫情指揮中心昨（27日）重啟COVID-19疫苗意願登記，並新增接種國產高端疫苗供20歲以上國人選擇，不過截至昨天下午5點僅有3萬7,814人表態「非高端疫苗不打」，顯然民眾仍有疑慮。對此，前台大感染科醫師林氏璧今（28日）在臉書分析AZ、莫德納、輝瑞／BNT及高端等4款疫苗優缺，供民眾參考。

 

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林氏璧首先從熱騰騰的國產高端疫苗說起，其中和抗體比AZ高，蛋白疫苗安全性理論上較佳，不良反應也明顯較少，但疑慮是完整報告及EUA（緊急使用授權）會議紀錄尚未公開，且未經第3期臨床試驗，保護力無法確定，未來國際疫苗護照認定可能有問題。

再來是莫德納疫苗，優點是在臨床試驗中表現和BNT不相上下，產生的中和抗體也是目前疫苗中極高的，但林氏璧表示，莫德納第二劑不良反應高，30歲以下男性有心肌炎的風險，延後10至12週施打的保護力是否會下降未知，只打第一劑的保護力可能還比AZ差一些，需打完第二劑14天後才有最好的保護力。

BNT疫苗方面，目前實證資料遠多於莫德納，保護力數字多半是最佳的疫苗，缺點同樣是第二劑不良反應高，30歲以下男性有心肌炎風險，打完第一劑保護力可能比AZ差，需打完第二劑才有最好的保護力。

至於全世界最廣泛被施打的AZ疫苗，林氏璧指出，AZ有大量實證數據，成功控制英國的疫情；防重症方面，面對印度變異株（Delta變種病毒）不會輸給BNT，打完第一劑14天後便有不錯的保護力。未來若有混打的機會，AZ混打BNT在英國牛津研究中，有和打兩劑BNT差不多的中和抗體，卻有更高的細胞免疫。缺點則是第一劑不良反應高，須注意血栓併血小板低下的副作用，在4至28天內發生，約10萬分之1。

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（封面示意圖／鏡週刊）