台灣洗腎人口將破10萬？ 健保支出飆15億美元 專家說重話了

台灣長年有「洗腎王國」稱號，雖然近年洗腎新發生率已反轉向下，但整體透析人口依然居高不下。根據健保署統計，2024年全台透析人數仍接近9.7萬人。另一方面，血壓低於 130/80 mmHg 的患者僅三成達標，使腎臟病惡化仍無法有效遏止。

衛福部長石崇良12/5指出，台灣的高齡化、健保全額給付透析、照護品質優良等因素，使洗腎人口「短期內恐不降反升」。要真正逆轉趨勢，必須從早期介入與三高控制著手。

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高齡化＋健保給付，導致洗腎人口短期恐上升

石崇良出席「第23屆亞太腎臟醫學會議暨腎臟醫學會年會」時指出，台灣多年來都是全球每萬人口中透析率最高的國家，儘管政策介入已讓新發生率下降，但整體透析人口仍不會立即減少。主要原因包含：

• 人口快速老化
• 健保全額給付、重大傷病免自付，治療可近性高
• 照護品質優良，患者存活時間長，累積人數下降不易

他表示，衛福部已與腎臟醫學會共同制定新的腎病照護指引，在此次年會公布，希望藉由早期發現與生活改善，減少病患進展到洗腎階段。

▼（圖／翻攝Pexels）

三高控制不佳，腎病惡化主因之一

腎臟醫界普遍指出，慢性腎臟病與「三高」密切相關。然而，國內控制情況並不理想，血壓 <130/80 mmHg 的達標率僅 30%，血糖、血脂控制率亦偏低。

石崇良指出，健保已開始納入能延緩腎病惡化的新藥物，並推動數位照護與生活型態介入，強調「慢性腎病並非無法逆轉，但需提前介入」。

台灣今年洗腎費用恐達15億美元

總統賴清德以腎臟科醫師身分表示，慢性腎臟病已被世界衛生組織列為全球首要健康問題之一。台灣超過 9 萬名透析患者，使相關照護支出預估今年將達 15 億美元，對健保與國人生活品質皆形成壓力。

他指出，今年會議主題「Link the Future Kidney Health with GIVE」涵蓋基因、代謝、免疫、大數據、永續醫療等面向，希望透過國際交流讓科學成果轉化為全民健康。

▼（圖／翻攝Pexels）

台灣早期腎病資料不足，需強化前期偵測

國衛院教授許志成指出，長年以來台灣腎病照護多集中在末期透析階段，早期病程掌握度不足，導致介入時機延遲。他強調：若能掌握早期病程變化，可讓醫師更快介入，延緩甚至阻止患者進入透析，他呼籲台灣強化早期偵測，才有機會擺脫洗腎王國的標籤。

「5大護腎習慣」專家一致推薦！

醫師強調，腎臟病不是突然發生，而是「長期累積」。以下五項習慣，是目前最具科學證據的腎臟保護策略：

1.控制三高：血圧 130/80 mmHg 內是護腎關鍵

高血壓、糖尿病、高血脂是腎臟病惡化主因。控制得好，可讓腎病惡化風險降低 30～50%。

2.每年固定做一次腎功能檢查（建議40歲後必做）

腎病初期無症狀，早期發現才能延緩惡化。重要檢查包含：血清肌酸酐（Cr）、eGFR（腎絲球過濾率）、尿蛋白／尿白蛋白

3.少鹽、不過量蛋白質、減少含糖飲

• 每日鹽攝取量 <5克
• 減少含糖飲，避免代謝負擔
• 健身族避免蛋白質攝取過量
• 飲食越「清爽、原型」，腎負擔越低。

4.避免長期吃止痛藥與消炎藥（NSAIDs）

醫師警告：「止痛藥吃久了真的可能洗腎。」常見 NSAIDs 包含布洛芬、部分感冒藥、消炎止痛藥。長期使用會減少腎血流量，導致腎功能下滑。

5.多喝水＋固定運動

建議每日飲水約 1,500～2,000 c.c.（依個人狀況調整）。運動可改善血壓、血糖、血脂，間接保護腎臟。推薦運動：快走、瑜珈、游泳。

台灣雖然在洗腎照護方面位居世界前段班，但腎臟病仍是每年吞噬健保龐大資源的國病之一。改善三高、落實早期診斷與建立良好生活習慣，才是真正擺脫洗腎王國的道路。

（封面示意圖／翻攝Pexels）