衛福部准了！「2疾病新藥」納健保給付 逾18萬人受惠

衛福部今天公布多項4月新制，包含強化基層投入居家醫療網，預估逾18萬人受惠；健保新增、擴大給付多項藥物，不僅有氣喘新藥，胃癌第一線治療的新成分新藥更首度納入健保。

衛生福利部中央健康保險署醫務管理組專門委員呂姿曄今天接受媒體聯訪表示，為鼓勵基層投入居家醫療照護服務，修訂全民健康保險居家醫療照護整合計畫，新制4月起上路，將調升居家醫療照護相關人員訪視費用5%、新增兒童訪視費加成20%至60%。

★【理財達人秀】4月補跌? 逆轉劇本 90%翻身術 錯殺主流股 ★

這次也增加西醫基層診所專任醫師執行居家醫療獎勵金，在宅專門醫師每月醫師訪視次數放寬至240人次，緩和家庭諮詢費也有調整；呂姿曄說，預估受益人數超過18萬人，健保挹注約新台幣2億元。

此外，健保署公告暫予支付含zolbetuximab成分藥品「威絡益凍晶注射劑100毫克 Vyloy Powder for concentrate for solution for infusion 100mg」，這是針對CLDN18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉移性胃腺癌/胃食道接合處腺癌的標靶新藥。

健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，這是健保首度納入第一線治療的新成分新藥，臨床證據力很強，接軌國際治療指引首選，預估治療人數第1年至第5年約401人至1129人，藥費約2.1億至6.13億元，人年藥費約62萬元。

含mepolizumab成分的藥品，也在這次公告異動名單。張惠萍表示，這款生物製劑擴增用於6歲以上、未滿18歲嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘病人，及放寬成人病人可使用藥品條件，更將須先經口服類固醇治療6個月縮短至3個月。

張惠萍說，根據臨床試驗顯示，這款生物製劑可減少每年氣喘急性發作次數，新制4月1日起生效，預估治療人數第1年至第5年約1060至2893人，藥費約3.84億至10.54億元，人年藥費約16萬至37萬元。

另外，健保署公告暫予支付含mavacamten成分藥品，這款藥物用於症狀性紐約心臟學會（NYHA）第二級及第三級阻塞型肥厚性心肌病變（HCM）的成人病人；這個新機轉藥物可有效降低左心室出口通道壓力差（LVOTPG），並改善症狀，且免於後續手術等介入治療。

張惠萍表示，這款藥物納入暫時性支付項目，預估治療人數第1年至第5年約461人至1042人，藥費約1.98億至4.47億元，人年藥費約43萬元，對健保財務衝擊約1.81億至4.10億元。

（封面示意圖／翻攝Pexels）