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保險業H1爭議案件增5成!壽險理賠主要爭議為手術認定

2019/09/05 14:25 中央社
保險業H1爭議案件增5成!壽險理賠主要爭議為手術認定

金融消費評議中心統計,今年爭議案件以保險類爭議為大宗,上半年申訴及評議案件合計高達3919件,占所有業別高達8成,且較去年同期件數增加50.78%;主要爭議類型有手術認定、業務招攬爭議、理賠金額認定與未遵循服務規範4大類。

 

金融消費評議中心統計,今年第2季,合計收受2073件申訴案件及577件申請評議案件;其中保險業計有1658件申訴案件,約占79.9%以及501件申請評議案件,約占87%。各金融業別今年第2季申訴暨評議主要爭議類型,其中爭議案件仍以保險類爭議為大宗,相較於第1季合計申訴及申請評議案件增加了304件。

 

金融消費評議中心也統計,今年上半年保險業的申訴案高達3012件、申請評議案件有907件,合計3919件,占上半年所有業別的申訴及申請評議案件總件數4855件的8成,約80.72%;且較去年上半年的2599件,年增加1320件,成長率5成,約50.78%。


▼壽險理賠主要的爭議是手術的認定 示意圖(圖/取自pixabay)

金融消費評議中心也指出,壽險業部分,理賠案件以「手術認定」為主,非理賠案件為「業務招攬爭議」;產險業部分,理賠案件以「理賠金額認定」為主,非理賠案件為「未遵循服務規範」;保險輔助人非理賠案件以「業務招攬爭議」為主。

 

金融監督管理委員會保險局表示,消費者於購買保險商品時應審慎評估自身需求,仔細了解保險商品內容,同時會督促保險業者應重視市場行為的管理,遵守保險業招攬及核保理賠規定,進一步保護消費者權益。

(封面圖/取自東森新聞資料畫面)

 

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關鍵字: 保險保險爭議理賠
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