賣命賺理賠？他年做24次電腦斷層 健保署祭對策

▲健保署為了避免民眾重複受檢，祭出新管制措施。（圖／取自pixabay）

去年健保署發現有民眾因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀，一年內在7家醫院做了24次電腦斷層（CT），而根據《聯合報》報導，此事追查發現，民眾竟是為了申請商業保險給付，令人咋舌。健保署為了避免民眾重複受檢，既浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害，自明年1月起醫師門診開立檢查單前若未調閱病人過去1個月的報告，將不予支付。

健保署統計發現，前年健保支付前20大檢查項目，金額高達688億元，其中又以電腦斷層造影約92億元最高，而健保署發現，有一名台中36歲男子，因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀，跑遍台中、台北7家醫院，做了電腦斷層高達24次，甚至有單一醫院就做6次，創下個人最高紀錄。根據《聯合報》報導指出，此事件追查發現，患者原來是為了申請商業保險給付，健保署針對該男子進行追蹤及輔導，也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。

▲健保署為了避免民眾重複受檢，祭出新管制措施。（圖／取自pixabay）

而健保署也為此祭出新管制措施，自今（107）年1月建置雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI）檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200-600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像。自明（108）年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳之影像及報告，將不予支付。

而醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷、查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼(S001~004)再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。

台灣的醫療體系相當健全，健保制度更是享譽國際。而當初為了減低民眾看診和藥品費用的負擔，自1995年3月1日開始，台灣才正式全面實施「全民健康保險」，至今已走過23個年頭。而近日批踢踢板上就有一名網友發問表示，「每次自己有親人生病時，就覺得健保威力強大，但資料一查發現，原來健保才實施不到30年」，並好奇的詢問大家「那以前的人看醫生會花很多錢嗎？」

該名網友表示，「自己或是親人生病、生小孩時，才發現健保的威力相當強大，特別是待過海外的就會知道，在台灣看醫師真的是『超高品質、低收費』」。因此想詢問網友們：「那以前的人看醫生會花很多錢嗎？還是有其他保險制度？」

▲台灣的健保制度自1995年3月1日才開始實施，更因此享譽國際。（ 圖 / Flickr ）

而此文一出，也瞬間引起網友熱烈討論，不少過來人透露：「私人的大概要1萬」、「以前沒有健保，但有勞保、公保，看一次感冒約350到500元」、「我妹小時候動手術，是用麻袋裝百元鈔票去付的」、「25年前，看一次感冒要500元，補一顆牙要600元」、「以前流傳下來的傳言，醫生賣藥水1千賺九百多，醫藥都很貴的樣子」、「68年次，今年39。約5、6歲時，感冒去巷口小診所看病，結帳拿藥時，爸爸拿出一張500紙鈔付錢」。

▲有網友表示，當年自己的妹妹小時候動手術，是用麻袋裝百元鈔票去付的。（示意圖／取自pixabay）

不過，也有網友認為應當與當年的物價相比，並表示：「30年前看醫生，1天藥要450元，當時科學麵一包3元」、「5、600元左右，那時肉燥飯一碗約10元，大碗米粉湯20元」、「30年前350至500元，把通膨算進去的話，現在約1000到1500元」、「一般診所差不多300元，打點滴500元，當時台北房價一坪才5萬到6萬」。此外，過去若罹患癌症、洗腎等重大疾病，可能還需賣房、賣車籌錢，甚至還有人透露，由於看醫生太貴，因此鄉下都會有密醫看診，醫療費用也較便宜。