年輕人梅毒病例爆增！ 衛福部示警「1情況」：容易被忽視

有大學生網路約砲2週後生殖器潰瘍，後又出紅疹、發燒才知染梅毒。衛福部疾管署提醒，梅毒症狀多變、易被忽視，去年確定病例較前1年增2%，且15到24歲病例數更較2024年增8%。

年僅19歲的大學生阿凱（化名）在社群軟體認識網友後，還不清楚對方健康狀況，就未戴保險套發生性行為，沒想到2週後發現生殖器出現不痛也不癢的潰瘍，淋巴腺也有腫的情況，但因為沒有不適，以為只是普通皮膚問題，他沒有就醫。

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1個月後，阿凱生殖器上的潰瘍自己消失，他就更沒有留意。但再過2、3週後，他發現手掌、腳底出現紅疹，還有發燒、喉嚨痛、頭痛症狀，就醫經血液檢驗，才發現已是二期梅毒，接受抗生素治療。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青今天在例行疫情週報說明此個案指出，梅毒病程變化多端，有些階段無症狀、有些症狀不是發生在生殖器，因此可能讓受感染民眾以為痊癒，或沒有想到是性傳染病，導致防治上較為困難。

林詠青說明，梅毒可分為3期。平均染病後3周會出現第一期症狀，一開始會在生殖器或身體其他部位出現無痛性潰瘍及淋巴腺腫，潰瘍部分雖然不會痛，但其分泌物中有大量病原菌，傳染力非常非常強。就算不治療，這些潰瘍也會在約2週後自行癒合，但4到10週後梅毒螺旋體透過血液擴散到其他部位。

林詠青說明，此時為二期梅毒，典型症狀是手掌、腳底或其他部位出現皮疹，但就算有就醫，若沒有讓醫師知道有不安全性行為等危險因子，也很難診斷為梅毒；此外細菌也可能侵犯神經系統，造成頭痛、嘔吐，且症狀仍可能在發病後幾週自然消失。

林詠青指出，梅毒在感染後3到7年，可能發生三期梅毒，也就是「晚期梅毒」，會在身體皮膚、骨骼、內臟造成肉芽性病變，俗稱為「梅毒腫」；此外也可能侵犯心臟血管、神經系統，造成主動脈、冠狀動脈發炎，嚴重恐造成心臟衰竭，或造成腦部、脊髓萎縮，導致神經缺損，留下永久性後遺症或有致死風險。

林詠青指出，梅毒在無症狀期間，常讓患者以為自己已經痊癒，實際上仍有傳染力；且不論哪一期都有可能侵犯眼部、耳朵的神經，造成視力、聽力受損，甚至可能永久無法恢復。

疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，2025年全國新增愛滋病毒感染879例、淋病6417例，皆較2024年的1000例及7607例分別下降12%與16%。惟梅毒新增9935例，較2024年的9737例略升2%；且其中15至24歲年輕族群梅毒病例數新增1892例，較2024年1754例上升8%。

疾管署發言人林明誠指出，現在不少人在發生性行為時，會使用約砲軟體，可能因此助長性傳染病傳播，但詳細仍須要進一步分析。提醒若有不安全性行為，請於72小時內儘速就醫，經醫師評估，可透過暴露後預防性投藥預防感染梅毒及HIV（人類免疫缺乏病毒），切勿自行買藥吃，以免因抗藥性無效。

（封面圖／中央社）