健保費率無共識兩案併陳 四口之家每月多付141～418元

健保會審議明年健保費率，但小漲、大漲仍無共識，首度做出兩案併陳決議。以兩方案推估，單身族每月多付35元至105元，四口家庭每月須多付141元至418元，對小家庭衝擊較大。

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健保財務連年虧損，預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣771億元，安全準備金將低於1個月，達到調漲保費標準，全民健康保險會20日開會討論健保費率漲幅未果，今天上午9時30分再議，共有38名委員與會、1人請假。

健保會執行秘書周淑婉會後召開記者會指出，根據健保署所提最新財務推估資料，依9月份協商的110年度最新總額，無論採付費者或醫界方案，在維持現行費率4.69%狀況下，110年底安全準備金都不足健保法第78條的1至3個月水準，因此開會討論費率調漲。

依照110年健保費率草案，總額付費者方案為5.47%、總額醫界方案為5.52%，另依委員20日建議的試算條件，健保署共提出11種試算方案，包括110年度健保費率為4.91%、4.95%、5.17%以及110年底維持1、1.5、2、2.5個月安全準備金或維持當年、2年收支平衡等。

周淑婉說，歷經3小時激烈討論，逐漸從5種方案縮小至2種方案，甲案為4.97%、乙案為5.47%至5.52%，交由衛福部做最後拍板，這是健保會成立8年以來首度對費率做出兩案併陳結論。

她指出，因應疫情衝擊、各行各業生計都受影響，因此付費者代表提出4.97%方案，希望漸進式緩漲，共獲得18名與會委員支持、1人書面表達支持，但此方案僅能確保明年底安全準備金維持1.02個月，但111年仍須再次調漲。

另一方案5.47%至5.52%則是依照付費者、醫界提出的總額計算的費率，主要是遵循104年健保會決議，一旦調降保費導致安全準備低於1.5個月，再次調漲時，必須以安全準備金能維持2個月為原則，共獲12名委員支持。以此方案推估，安全準備金至少到111年都能維持1個月以上水準，甚至有機會撐到112年都不用再漲。

周淑婉說，甲案雖獲較多委員支持，但因乙案是根據104年會議結論推算出的方案，也須予以尊重，因此最後才決議兩案併陳，這項決議下週一前將送到衛福部，最後將由行政院核定，衛福部會根據最後核定費率，再針對補充保費費率進行調整。

根據現行費率4.69%估算，一名月薪4萬2000元的單身上班族，目前每月健保費為591元，未來若漲至甲案4.97%，每月保費漲至626元、多付35元；四口家庭每月保費則從現行2364元漲至2505元、多付141元。

若漲至乙案上限5.52%，單身上班族每月保費將從現行591元漲至696元、多付105元；四口家庭每月保費則從現行2364元漲至2782元、每月每多付418元。

健保會公正人士代表滕西華會後接受媒體訪問時說，會議中各界都充分討論健保財務及費率問題，與會委員對於保費調漲也表示支持，但究竟要一次漲足還是逐年緩漲，仍無法達成共識。

不過，滕西華認為，健保費率最好的狀態應該是每2年調漲一次，但甲案調漲過於頻繁、乙案漲幅太大，她都不支持，考量明年可能面臨的政治變動因素、民眾負擔，建議5.17%至5.24%才是最適合的費率區間。

（封面圖／東森新聞）