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買癌症險忽略「這件事」 小心罹癌領不到保險金

2023/01/06 08:39 鏡週刊
買癌症險忽略「這件事」 小心罹癌領不到保險金

因為罹癌率年年升高,癌症險也一直是大家投保醫療險的標準配備。專家提醒,投保時一定要誠實告知,若核保後2年內罹患癌症申請理賠,保險公司有權能調閱保戶5年內病例。再者也要挑選保證續保的保單,避免中途保險公司停售保單、或因其他因素不續保,屆時保戶只能自己承擔罹癌治療費用。

國內罹癌率在過去40年間節節上升,保險公司的癌症險是所有醫療險中損率最高的,為防止保戶帶病投保,核保後2年內申請癌症險理賠的保戶,經常都會被要求調取5年病歷。專家表示,投保癌症險一定要做到誠實告知,且最好找有保證續保的保單。

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投保不到半年罹癌 她被嚴格審查

禮儀師Patty就表示,自己在投保後半年內發現罹患一期癌症,當時保險公司懷疑自己曾有過往病史、隱匿病情,調閱自己在各大醫院、診所5年內的就醫紀錄,「他們查得非常詳盡,甚至保險理賠金延遲給付,還多賠了我2萬多元的滯納金,就是想確定我有沒有誠實告知。」Patty強調。

理財專家郭俊宏指出,當保戶申請理賠後,保險公司原則上可以從保戶的健保資料查詢看診次數,有初步的判斷,例如在某家醫院的長期就診次數,經過判斷,有需要進一步調閱病歷的需要,就會請保戶填寫調閱病歷同意書,去調查更久之前的病歷紀錄。

▼禮儀師Patty,投保半年發現罹癌,保險公司懷疑曾有過往病史、隱匿病情,調閱各大醫院、診所5年內就醫紀錄。(示意圖/pixabay

投保請成實 選擇保證續保保單

Patty指出,若查到保戶沒有誠實告知,依據《保險法》第64條,保險公司會發出存證信函通知保戶保單解約,且依法能不退還保費。

再者,療程型的癌症險(領取一次理賠後,癌症保單持續有提供門診、住院理賠),要選擇有保證續保的保單。若是保單沒有保證續保的條款,隔年保險公司能解約、不續保,並沒有違法,屆時若保戶已經是病體,也不會有保險公司願意核保,接下來就沒有癌症險的保障,保戶只能自己承擔風險。

▼癌症保單請留意,是否有保證續保資格。(示意圖/鏡週刊提供)


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●以上言論不代表東森新聞立場

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(封面示意圖/鏡週刊提供)

 

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關鍵字: 癌症癌症險保險保險金理賠
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