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比肺炎更致命!壯男染「膿胸」高燒不退 醫:4類人風險最高

2022/02/11 15:55
比肺炎更致命!壯男染「膿胸」高燒不退 醫:4類人風險最高

身為工廠老闆的張先生身體十分健壯,沒有糖尿病、高血壓等慢性疾病,但某天他卻開始高燒與咳痰,到診所就醫後也沒有改善,每天反覆發燒1~2次,甚至合併出現倦怠及呼吸時胸痛的症狀。後來轉介至醫院胸腔科接受X光檢查後,才發現張先生右胸早有肋膜積水情形,醫師利用積液引流術後導出有刺鼻異味且濃稠的灰白色引流液,分析檢體後確定張先生罹患的是死亡率比肺炎還高的「膿胸」。最後張先生接受外科手術與幾週的抗生素治療後,才重拾健康的身體。

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衛生福利部臺中醫院胸腔內科醫師林雋表示,膿胸是指肺部與胸壁之間的肋膜腔受到微生物感染所發生的疾病,大多數情況是由細菌感染所造成,但結核菌、黴菌等感染也會產生膿胸。根據國外統計數據顯示,糖尿病患者、酗酒、毒癮及患有類風濕性關節炎等免疫力較差的群眾,有較高風險罹患膿胸。

▼X光顯示患者胸腔右側出現肋膜積水與發炎現象(紅框處),經診斷確定為膿胸(圖非當事個案)。(圖/臺中醫院提供)

膿胸的常見症狀如發燒、呼吸喘、咳嗽、疲倦及肋膜痛(呼吸時發生胸痛)等,症狀可能會持續一段時間,與一般肺炎極其難以分辨,需經由胸部X光檢查並抽取肋膜積液進行分析,才能確定診斷。

膿胸的治療與一般肺炎相比,需要較長的抗生素療程,通常為4~6週,且需進行胸腔引流。林雋醫師指出,若接受治療後病況進步不如預期,就會考慮透過外科的肋膜剝除術將肋膜腔的感染物清除,以利病人康復。

林雋醫師提醒,雖然臨床上認為膿胸的死亡率比肺炎高出許多,但只要及時治療,多數患者都不會發展到敗血性休克或死亡的階段。呼籲民眾除了做好日常保健外,若有身體不適都應要及時就醫。

 

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(封面示意圖/pixabay)

 

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關鍵字: 肺炎膿胸林雋積水
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