年糕湯圓吃不停 醫示警恐引爆五十肩 「3警訊」別輕忽

農曆春節才剛告別，象徵圓滿的元宵節緊接而來，但在歡慶過節的背後，民眾的肩膀可能正悄悄發出警訊。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯由臨床觀察發現，元宵節前後常是五十肩的就診高峰，主因在於許多民眾從春節的年糕一路吃到元宵湯圓，這些高升糖指數食物造成長達半個月的連續血糖震盪，往往成為誘發肩部關節囊發炎與沾黏的最後一根稻草。

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特別是糖尿病患者，若在享用大餐隔天發現肩膀異常僵硬、手舉不起來，應警覺這並非單純的節日疲勞，而是血糖失控引發的五十肩徵兆。

根據臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生雙側輪流沾黏的情況。李智堯醫師解釋，醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」的五十肩，就像是關節的包裝膜因發炎而緊縮，導致肩膀如同生鏽的門軸般卡死。

為了幫助民眾區分五十肩與常見的「旋轉肌袖破裂」，醫師傳授了簡單的被動活動測試：若在放鬆狀態下由旁人協助仍無法舉高雙手，感覺像被卡住一樣，即為典型的五十肩；反之，若旁人能幫忙舉起但自己無法出力，則通常是旋轉肌受傷。

面對肩膀不適，民眾應留意三大紅燈警訊，包括嚴重的夜間痛導致翻身痛醒、肩膀活動受限到無法扣內衣或吹頭髮，以及疼痛持續超過1個月未緩解。

李智堯醫師指出，針對這類頑固型的五十肩，初期雖可嘗試口服藥物與復健，但若保守治療超過三個月無效，則建議考慮微創關節鏡關節囊鬆解手術。該手術傷口僅約0.5公分，能精準處理發炎與骨刺，安全性高且術後恢復顯著。

最後醫師特別呼籲，年後控糖即是護肩，民眾若發現肩膀異常疼痛，切勿迷信偏方或接受過度推拿，以免對骨質較脆弱的糖尿病患者造成關節囊撕裂甚至骨折等2次傷害。正確的應對之道是嚴格控制血糖並尋求專業醫師評估，透過正確的醫療介入，才能真正解開肩膀的枷鎖。

（封面圖／鏡週刊）