凱米釀災「住宅慘水、愛車泡水」 理賠注意魔鬼細節
(2024/07/26 11:33)快篩陽即確診、居隔怎麼賠？黃天牧：無論買幾張都有責任賠
2022/05/23 11:36 東森財經新聞
本土疫情延燒，防疫政策持續鬆綁，「快篩陽性視同確診」即將全面上路，牽動600萬張有效防疫保單理賠，引發民眾高度關注，金管會主委黃天牧今（23）日也針對「快篩陽視同確診」、「居家照護」怎麼賠做出回應。
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「快篩陽性視同確診」最快本周啟動，各界關心防疫險是否仍會理賠，也擔心會發生保戶道德風險，黃天牧指出，要看衛福部最後防疫政策的調整，保險業公會將再去判斷、決定理賠相關注意事項，而很多事情都會有道德風險，仍會以配合防疫政策為第一優先。
▼防疫險理賠爭議持續延燒。（示意圖／東森新聞）
至於金管會是否「拍板」居家照護用藥理賠，黃天牧強調，醫療行為是由衛福部界定，金管會不會越俎代庖，而「居家照護」這個名詞，其實也不在保單條款裡，是4月8日後擔心輕症者大量湧入醫院，違背政府降低醫療量能美意，經政策調整後，才和公會討論，放寬居家照護也理賠，另外，如何算是醫療行為，也由公會決定指引，不是金管會「拍板」。
針對重複投保的認定爭議，以及居家隔離措施增列「0＋7」制度後，民眾如維持「3＋4」是是否理賠？黃天牧強調，只要合乎保單理賠條款、有隔離處分且有隔離事實，在保險公司已同意承保的情況下，無論保戶買幾張防疫險，保險公司都有責任理賠，但若現階段保險公司尚未同意承保，或還在「核保」過程，保險公司基於風險管理考量進行篩選，這是保險公司核保政策，所以沒問題。
▼黃天牧指出，核保和理賠是2回事，核保後才涉及理賠層面。（示意圖／東森新聞）
（封面示意圖／東森新聞）
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