營養針竟成「毒針」！板橋診所爆11人染C肝 羅一鈞：恐超過百人

新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發急性C型肝炎群聚事件，疾管署今（2）日公布調查結果，確認目前已有11名患者具該診所注射暴露史，其中9名患者的病毒核酸序列相似度高達99.7%至100%，具有高度同源親緣性，研判極可能存在共同感染源。疾管署署長羅一鈞表示，依最早病例回推急性C肝約6個月潛伏期，已擴大回溯去年7月1日至今年8月27日期間曾在該診所接受針劑注射的民眾，共1118人，將通知至新北市各區衛生所免費抽血檢驗。

這起事件最初於8月12日曝光，當時板橋有2名急性C肝確診病例，為同一家中的50歲男性與70多歲女性，兩人近期均曾多次至安泰淞鶴診所施打營養針，後續同家40多歲女兒也確診，5名家人中共有3人感染。衛生單位進一步比對去年至今年新北市150名急性C肝病例，又發現8名患者同樣曾在該診所接受注射，使目前累計11人，患者為7男4女，年齡介於40多歲至70多歲。

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羅一鈞指出，11名個案中，9人的病毒核酸序列相似度達99.7%至100%，顯示高度同源親緣性，感染來源具有高度關聯性。雖然目前調查沒有發現患者直接共用同一支針頭的證據，但診所現場卻查出多項感染管制缺失，可能增加血液傳染疾病的感染風險。

安泰淞鶴診所9大感染管制缺失：

1、未落實手部衛生：醫護人員接觸病人前後，未確實執行手部衛生。
2、針頭留置藥瓶重複取藥：藥品準備區可見針頭留置在藥瓶橡皮軟塞上，包括點滴，並有重複使用針具取藥情形。
3、未使用安全針具：診所未設置廢棄尖銳物品收集桶，且未使用安全針具；使用後針頭還以雙手重新套回針帽。
4、預先填充針筒亂放：藥品準備區及非治療區、甚至床底下，都發現預先填充藥品的針筒；另有預先填充生理食鹽水的針筒，針芯外露並放在紙盒內。
5、藥品、血液檢體混放：藥品、血液檢體及個人物品竟存放於同一台冰箱。
6、滅菌指示不足：可重複使用的器械包裝或容器外部，未見滅菌指示膠帶。
7、滅菌程序不完整：滅菌鍋未定期維護，器械滅菌程序也不完全。
8、注射區鄰近醫療廢棄桶：注射區與醫療廢棄物桶距離過近，存在污染風險。
9、環境清消不符規範：未使用漂白水進行定期環境清消，僅使用70%酒精。

新北市衛生局已於8月27日依法暫停診所注射相關業務並裁罰30萬元，9月1日再勒令診所停止所有業務，直到複查結果確認符合要求；相關醫師也已移送懲戒，最重恐遭廢止醫師證書。

羅一鈞表示，目前已造冊1118名曾至該診所接受注射的民眾，範圍包括營養針、抗生素、玻尿酸等注射治療。依過去群聚事件經驗，預估陽性率可能落在5%至10%，預估最高確診人數恐再增加百餘人。

疾管署提醒，C型肝炎主要透過血液暴露、受污染針具及其他血液接觸途徑傳染，並不會經由一般日常接觸傳播。急性C肝部分患者可能出現疲倦、噁心、嘔吐、腹部不適、黃疸等症狀，若未治療可能演變成慢性C肝，進一步增加肝硬化及肝癌風險。目前已有口服抗病毒藥物，治癒率可達98%至99%。

新北市衛生局將主動聯繫符合條件的民眾，安排至29區衛生所免費抽血檢查；其中今年4月至8月曾接受注射者，後續還需於6個月後再次追蹤檢驗。衛生單位呼籲，去年7月1日至今年8月27日期間曾至安泰淞鶴診所接受注射者，務必配合檢驗，及早掌握自身感染狀況。

（封面圖／東森新聞）