領藥不吃藥？健保重複領藥逾2.8億 年扔193噸

▲台灣健保制度讓外國人都非常羨慕。（圖／東森新聞資料畫面）

部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥，浪費健保資源，健保署雖祭出控管機制，但每年仍有約2億元用於重複用藥。健保署今天宣布明年1月起將嚴格控管60類藥物，醫師若重複開藥將不給付。

健保門診藥費一向是健保一大支出項目，以去年為例，新台幣6000億元的健保總額當中，門診用藥就近1600億元；健保署近年調查也發現，許多民眾愛逛醫院拿藥卻不吃藥，一年丟掉的藥恐高達193公噸。健保署醫審及藥材組科長張如薰今天表示，健保署民國102年起陸續分析用藥情形，發現病人重複用藥情形相當嚴重，因此104年9月起分階段管理重複用藥。

▲部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥。（圖／Pixabay）

首先納管的是6類慢性病用藥，如降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥，去年第4季再將抗血栓、心臟病、抗癲癇等6類藥物納管，近4年省下約3.4億元藥費。不過，根據健保署107年第一季統計，60類藥品中約有18萬人重複用藥，藥費多達7000萬元，推估一年就有72萬人重複用藥，浪費健保資源逾2.8億元。

▲60歲以上族群重複用藥情形最嚴重，約占65%。（示意圖／Pixabay）

以年齡層分析，60歲以上族群重複用藥情形最嚴重、約占65%，其次為51至60歲占17%，重複用藥人數最多藥品則包括降血壓藥、安眠鎮靜藥、抗血栓藥、降血脂藥及降血糖藥。張如薰說，為了避免重複用藥，明年1月起擬將現行12類藥物擴增至60類藥物，管理範圍將涵蓋健保7成門診用藥，病人不論是否在同一家醫院就醫，只要重複開給同成分、同劑型藥物，健保系統將跳出警示訊息，若醫師仍重複開藥，健保署將不給付該筆藥費。

張如薰也解釋，60歲以上族群之所以容易重複用藥，主要慢性病患者多，疾病較複雜，經常因不同症狀到多家醫院或科別就醫，導致重複用藥情形嚴重。她強調，重複用藥不只會增加健保負擔，更會增加患者自身風險，舉例來說，抗血栓藥物若重複吃了好幾次，可能使血液不易凝固，增加出血風險，也呼籲醫師以更謹慎的態度開立處方藥物，降低重複用藥情形。

在台灣，我們可能對看醫生這件事，不會感到有特別大的壓力，因為台灣有完善的健保制度，也是許多外國人相當稱羨的福利，然而這些「方便」卻也無形間造成醫療資源浪費。Youtuber「甜度冰塊」的成員西西歪，他表示在台灣以馬來西亞僑生的身份，一學期健保需繳納將近5000元，反觀台灣人看診費一般都不高，讓他相當羨慕。

▲在台灣的僑生，一學期健保需繳納將近5000元。（圖／甜度×冰塊 Kao Bei Cold）

西西歪首先提到，在台灣只要一張健保卡在手，幾乎各種合法醫療場所皆能使用，不過他在自己國家看一次醫生，費用動輒就要台幣400至600元，還會依照藥量有所增減，香港友人更曝「看診一次至少要台幣1500元」，反觀台灣健保收費制度，不禁讓西西歪很感嘆。

▲台灣的健保卡相當方便。（圖／甜度×冰塊 Kao Bei Cold）

不過也因為健保費用不貴，一旦有輕微感冒症狀，便會被關心「要不要去看醫生」、「還好嗎？附近有診所要不要去」，認為應讓免疫力對抗病菌的西西歪好意推辭，卻常聽見台灣人回應「你都已經繳4900多元的健保費，不去看很浪費」，讓他直搖頭「台灣人真的是被看醫生寵壞了」。

▲西西歪表示曾有人對他說：「你都已經繳4900多元的健保費，不去看很浪費」。（圖／甜度×冰塊 Kao Bei Cold）

而讓西西歪感到好奇的還有台灣常見「一串藥包」現象，他表示馬來西亞人習慣將各種藥品分開，並依照自己的病痛服用，雖然認為台灣的「藥串」相當方便，但若之後只有身體局部不適，就難以對症下藥，到頭來還是得再看一次醫生，不過也有不少人提出「藥品似乎不能久放」的質疑，只能說各地醫療習慣還是有所差異。

▲台灣常見「一串藥包」現象。（圖／甜度×冰塊 Kao Bei Cold）

西西歪反應社會的評論，也引起不少網友共鳴：「現在才意識到每次打噴嚏，都一票人問要不要看醫生」、「一堆人小感冒就往大醫院跑」、「很多人就是因為健保有給付，要開刀都會專程回台灣」，更有人諷台灣醫院人滿為患的現象：「大醫院光排隊的時間，病都好了」。