領藥不吃藥?健保重複領藥逾2.8億 年扔193噸
(2018/11/05 17:20)6項檢查別放過!秀出健保卡「直接免費」政府出錢
▲只要符合條件,憑健保卡至健保特約醫療院所,就可以有相關的免費檢查。( 圖 / 東森新聞 )
癌症是最可怕的健康殺手,包含大腸癌、乳癌、肝癌、子宮頸癌及口腔癌等都是國人發生數較高的癌症。衛生福利部國民健康署就表示,為了確保國人健康,只要持健保卡至健保特約醫療院所,就有免費健康檢查,包含針對特定族群所提供的成人健檢及4項癌症等篩檢。
▲包含成人預防保健服務、B、C型肝炎檢查、口腔癌篩檢、大腸癌篩檢、子宮頸癌篩檢及乳癌篩檢等,只要符合國民健康署的條件,即可帶健保卡免費檢測。( 圖 / Pixabay )
一、成人預防保健服務
為維護中老年人健康,及早發現慢性病等症狀,國民健康署提供40歲以上未滿65歲的民眾,每3年檢查1次;55歲以上原住民、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。健檢內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。
二、B、C型肝炎檢查
凡是民國55年或以後出生且滿45歲之民眾終身可接受一次B、C型肝炎篩檢服務。
三、口腔癌篩檢
18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒者)之原住民、30歲以上有嚼檳榔(含已戒者)或吸菸者,可每2年做1次口腔黏膜檢查。
▲曾經或正有嚼食檳榔習慣者,需定期做口腔黏膜檢查,避免口腔癌。( 圖 / Pixabay )
四、大腸癌篩檢
由於大腸癌是國人發生人數最多的癌症,多好發於50歲以後,但早期發現治療,存活率高達90%以上。國民健康署表示,50歲至74歲民眾每2年可做1次定量免疫法糞便潛血檢查。
五、子宮頸癌篩檢
針對30歲以上的婦女,補助每年1次檢查,檢測項目包含子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、子宮頸細胞病理檢驗。
六、乳癌篩檢
40歲至44歲且二親等以內血親曾患乳癌之婦女,或45歲至69歲婦女,補助每2年1次做乳房攝影檢查。
部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥,浪費健保資源,健保署雖祭出控管機制,但每年仍有約2億元用於重複用藥。健保署今天宣布明年1月起將嚴格控管60類藥物,醫師若重複開藥將不給付。
健保門診藥費一向是健保一大支出項目,以去年為例,新台幣6000億元的健保總額當中,門診用藥就近1600億元;健保署近年調查也發現,許多民眾愛逛醫院拿藥卻不吃藥,一年丟掉的藥恐高達193公噸。健保署醫審及藥材組科長張如薰今天表示,健保署民國102年起陸續分析用藥情形,發現病人重複用藥情形相當嚴重,因此104年9月起分階段管理重複用藥。
▲部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥。(圖/Pixabay)
首先納管的是6類慢性病用藥,如降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥,去年第4季再將抗血栓、心臟病、抗癲癇等6類藥物納管,近4年省下約3.4億元藥費。不過,根據健保署107年第一季統計,60類藥品中約有18萬人重複用藥,藥費多達7000萬元,推估一年就有72萬人重複用藥,浪費健保資源逾2.8億元。
▲60歲以上族群重複用藥情形最嚴重,約占65%。(示意圖/Pixabay)
以年齡層分析,60歲以上族群重複用藥情形最嚴重、約占65%,其次為51至60歲占17%,重複用藥人數最多藥品則包括降血壓藥、安眠鎮靜藥、抗血栓藥、降血脂藥及降血糖藥。張如薰說,為了避免重複用藥,明年1月起擬將現行12類藥物擴增至60類藥物,管理範圍將涵蓋健保7成門診用藥,病人不論是否在同一家醫院就醫,只要重複開給同成分、同劑型藥物,健保系統將跳出警示訊息,若醫師仍重複開藥,健保署將不給付該筆藥費。
張如薰也解釋,60歲以上族群之所以容易重複用藥,主要慢性病患者多,疾病較複雜,經常因不同症狀到多家醫院或科別就醫,導致重複用藥情形嚴重。她強調,重複用藥不只會增加健保負擔,更會增加患者自身風險,舉例來說,抗血栓藥物若重複吃了好幾次,可能使血液不易凝固,增加出血風險,也呼籲醫師以更謹慎的態度開立處方藥物,降低重複用藥情形。
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