降血壓藥又出包！脈莎平驗出含有致癌疑慮物質

降血壓藥又出包！脈莎平膜衣錠50毫克，驗出含有致癌疑慮的「N-亞硝基二乙胺NDEA不純物」。雖然目前只有動物實驗發現可能有致癌的危險，一共11批，322萬顆藥品還是已經被緊急下架，要在1月27號前全數回收完畢。

▼（圖／東森新聞）

降血壓藥又驗出有致癌物，就是這一款「脈莎平膜衣錠50毫克」，使用的原料藥驗出含有致癌疑慮的「N-亞硝基二乙胺NDEA不純物」。藥師公會發言人張文靜：「它其實就是我們藥廠在製作藥物的過程，它一個藥物不純物出現代謝過程的一個產品。」降血壓藥出包，早就不是第一次。7月初爆發，中國藥廠製作的原料藥纈沙坦含致癌物「N-亞硝基二甲胺NDMA」，共有6款國內降血壓藥遭波及，合計1048萬顆藥緊急下架回收。11月印度藥廠，也爆出原料藥厄貝沙坦含致癌物NDEA，也遭到下架。

▼（圖／東森新聞）

像一般NDEA我們知道說，在動物實驗NDEA，會造成肝功能異常，那NDEA這種東西在動物實驗也被注意到，說它會增加，一些癌症的風險，包括食道癌、胃癌，還有肝癌等等之類，可是在人體上，目前我們並沒有發現到說NDEA化合物，會增加人體的癌症風險。但是醫生也建議，若是高血壓患者，不要隨便擅自停藥。

▼（圖／東森新聞）

就是說如果民眾現在吃血壓的藥物，如果剛好是汙染到，也不建議馬上停藥，應該說你要回到醫院，由你的主治醫生判斷，然後就要趕快再換成別種的藥物，如果說還沒有換藥之前，就是說也不建議馬上停藥，一旦停藥，可能血壓會飆的很高，可能更加危險。降血壓藥污染事件接連爆發，該如何規範進口原料藥，讓患者能夠安心服用，考驗相關當局的智慧。

（封面圖／東森新聞）
 

部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥，浪費健保資源，健保署雖祭出控管機制，但每年仍有約2億元用於重複用藥。健保署今天宣布明年1月起將嚴格控管60類藥物，醫師若重複開藥將不給付。

健保門診藥費一向是健保一大支出項目，以去年為例，新台幣6000億元的健保總額當中，門診用藥就近1600億元；健保署近年調查也發現，許多民眾愛逛醫院拿藥卻不吃藥，一年丟掉的藥恐高達193公噸。健保署醫審及藥材組科長張如薰今天表示，健保署民國102年起陸續分析用藥情形，發現病人重複用藥情形相當嚴重，因此104年9月起分階段管理重複用藥。

▲部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥。（圖／Pixabay）

首先納管的是6類慢性病用藥，如降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥，去年第4季再將抗血栓、心臟病、抗癲癇等6類藥物納管，近4年省下約3.4億元藥費。不過，根據健保署107年第一季統計，60類藥品中約有18萬人重複用藥，藥費多達7000萬元，推估一年就有72萬人重複用藥，浪費健保資源逾2.8億元。

▲60歲以上族群重複用藥情形最嚴重，約占65%。（示意圖／Pixabay）

以年齡層分析，60歲以上族群重複用藥情形最嚴重、約占65%，其次為51至60歲占17%，重複用藥人數最多藥品則包括降血壓藥、安眠鎮靜藥、抗血栓藥、降血脂藥及降血糖藥。張如薰說，為了避免重複用藥，明年1月起擬將現行12類藥物擴增至60類藥物，管理範圍將涵蓋健保7成門診用藥，病人不論是否在同一家醫院就醫，只要重複開給同成分、同劑型藥物，健保系統將跳出警示訊息，若醫師仍重複開藥，健保署將不給付該筆藥費。

張如薰也解釋，60歲以上族群之所以容易重複用藥，主要慢性病患者多，疾病較複雜，經常因不同症狀到多家醫院或科別就醫，導致重複用藥情形嚴重。她強調，重複用藥不只會增加健保負擔，更會增加患者自身風險，舉例來說，抗血栓藥物若重複吃了好幾次，可能使血液不易凝固，增加出血風險，也呼籲醫師以更謹慎的態度開立處方藥物，降低重複用藥情形。